酷似强直性脊柱炎表现的亚急性感染性心内膜炎1例

患者,男,29岁,因腰痛、发热1个月入院。患者近1个月出现静息性腰痛,伴晨僵每日约0.5h;双髋关节疼痛,无红肿;低热,T37.2~37.5℃。5d前升至38~39.3℃,腰、髋关节痛加重,活动受限,短暂右足背及右手第3掌指关节肿痛,无口腔及外阴溃疡,无肌腱附着点痛,无眼充血,无腹痛腹泻及泌尿系感染症状。2岁时发现心脏杂音,目前无心悸胸闷;家族中无类似者。体检:T38.9℃,P128/min,R20/min,BP135/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),消瘦,皮肤黏膜无发绀,双手掌、足底皮下数个直径1~3mm紫红色结节并压痛;浅表淋巴结不大;结膜无充血,口腔无溃疡;胸廓活动度3.0cm,双肺无…     

体外碎石配合肾石通冲剂治疗肾结合37例

1999年 2月以来 ,我们应用体外冲击波碎石术( ESWL)配合服用中成药肾石通冲剂治疗肾结石 37例 ,同时观察了肾石通冲剂对肾结石患者碎石前后血、尿β2 - MG含量变化的影响 ,报道如下。1　临床资料所选病例全部为住院患者 ,参照有关资料 [1]确诊为肾结石 (单侧 )。B超显示结石大小≤ 1 .0 cm×0 .6cm,无肾盂积水 ;首次接受 ESWL 治疗 ,无ESWL禁忌症 ;碎石前常规检查血常规、出凝血时间、肝肾功能、胸透、心电图均正常 ;尿常规 :血细胞< ,蛋白质 < ,镜检无脓细胞。将符合上述条件的患者随机分为 ESWL后配合服用肾石通冲剂治疗组 (…     

EB病毒及儿科相关疾病

EB病毒 (EBV )是一种 DNA病毒 ,属疱疹病毒科 ,广泛存在于自然界 ,是一种普遍感染人类的病毒 ,具有潜伏及转化 (transformation)的特性 [1 ] 。EBV感染是小儿长期发热的病因之一 ,感染后多数表现为传染性单核细胞增多症 (Infectionmononucleosis.IM) ,部分患儿因病情得不到控制 ,感染可迁延不愈或继发其它恶性疾病。自 196 4年 Epstein及 Barr等从非洲儿童恶性淋巴瘤的细胞培养中首次发现 EBV以来 ,不断发现 EBV与许多疾病 ,特别是越来越多的恶性肿瘤相关。与 EBV相关的儿科疾病大致有以下几种。1　肿瘤性疾病1.1　 Burkitt's淋…     

腮腺浅叶良性肿瘤区域性切除术19例分析

对于腮腺浅叶的良性肿瘤 ,保留面神经行肿瘤及浅叶切除术 ,几十年来一直被认为是经典术式 ,而区域性切除或剜除术则被认为是不恰当的术式而被废弃。但 2 0世纪 80年代末以来 ,一些学者重新启用区域性切除术 ,并经大量病例随诊观察 ,证明可获得与浅叶切除术相同的治疗效果 ,而且还缩短了手术时间 ,减少了面神经损伤及味觉出汗综合征的发生率。我科自 1995年以来采用区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤 19例 ,亦取得了良好效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料19例患者 ,男 8例 ,女 11例 ,最大年龄 71岁 ,最小年龄 18岁 ,平均 4 4 .5岁。…     

介入、全身化疗加放疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期非小细胞肺癌

目的：观察介入、全身化疗加放疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法：选择性支气管动脉插管给药(ADM、DDP)后，连续静滴VP165天，每28天为一周期，2周期后再行放疗。结果：有效率(CR PR)为97．2％，1、2、3年生存率分别为83．3％、38．9％、22．2％。结论：介入、全身化疗加放疗联合治疗Ⅱ期、Ⅲ期NSCLC，是一种安全、有效，值得肯定的综合治疗手段。     

成人隐睾内胚窦瘤3例报道及文献复习

目的 报道3例成人隐睾内胚窦瘤并进行文献复习。方法 对此病的临床病理学特征进行详细分析，结果 内胚窦瘤病人的血清AFP高于正常，组织结构以疏松网状结构、嗜酸性透明小体、腺泡状和腺管状结构、S—D小体最为常见，免疫绀化AFP、CK、Vimentin均为阳性，AAT两例阳性，CEA、hCG三例均阴性。结论 检测血清中AFP对内胚窦瘤的早期诊断、监测肿瘤是否复发转移有重要价值，确诊主要依靠病理诊断。     

山莨菪碱不同给药方法辅佐治疗小儿轮状病毒性秋季腹泻的临床研究

目的　探讨山莨菪碱不同给药方法辅佐治疗小儿轮状病毒性秋季腹泻的临床疗效。方法　将 16 1例秋季腹泻住院患儿随机分为 5组 ,治疗组 4组 ,对照组 1组。 5组均给予抗病毒、助消化、肠黏膜保护剂及静脉输液 ,并纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡等综合治疗。在综合治疗基础上 ,治疗 1组给予山莨菪碱口服 ,治疗 2组给予山莨菪碱静脉滴注 ,治疗 3组给予山莨菪碱足三里穴位注射 ,治疗 4组给予山莨菪碱臀部肌肉注射 ,比较 5组患儿腹泻症状好转及消失情况。结果　治疗 1组总有效率 86 % ,治疗 2组总有效率 94 % ,治疗 3组总有效率 82 % ,治疗 4组总有效率 78% ,对照组总有效率 70 %。治疗 1～ 3组总有效率与对照组及治疗 4组相比有显著性差异 (P <0 .0 1) ;治疗 4组总有效率与对照组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗 2组总有效率与治疗 1,3组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　①山莨菪碱不同给药方法辅佐治疗小儿轮状病毒性秋季腹泻临床疗效不一。②静脉滴注山莨菪碱给药较其他给药方法有明显疗效。     

颈内动脉先天缺如1例

患者男,47岁。阵发性头痛、左下肢麻木2周,伴阵发性右下肢无力、右眼疼痛1周。症状于平卧时可明显减轻。体格检查:右半身少汗。既往高血压史20年,糖尿病史4年。颈部3DCE-MRA显示左颈总动脉直接延续为颈外动脉,颈内动脉残迹未见确切显示(图1A)。头部3D TOF MRA显示左侧大脑前动脉和大脑中动脉分别由右侧大脑前动脉、左侧大脑后动脉通过前交通动脉和后交通动脉供血(图1B、C)。颅底CT薄扫:左侧颈动脉管未见显示(图1D)。讨论本例先天性颈内动脉缺如通过MRA和颅底CT检查做出诊断。MRA能显示颈内动脉缺如、颅内侧支循环及可能存在的其…     

山东省日照地区错畸形调查分析

目的：调查分析山东省日照地区10所中学600名中学生的错畸形情况。方法选择2013年上半学期山东省日照地区10所中学的600名中学生进行调查,包括男生311名,女生289名,采取儿童填写调查问卷及专业医师口腔检查相结合的方式进行,采用室内自然光线,口内直视检查及问诊,并作记录,同时计算错畸形患病率与性别的关系;各种安氏分类的构成比、各种错畸形的类型构成与各种不良口腔习惯的关系等。结果600名中学生中,正常者有210名,错者有390名,患病率为65.0%。其中男生错畸形有198名,患病率为63.7%（198/311）,女生错畸形有178名,患病率为61.6%（178/289）,男女性别间患病率比较,差异无统计学意义（χ^2=1.034,P〉0.05）。安氏分类构成结果显示,在390名错畸形患者中,安氏Ⅰ类234名（60.0%）,安氏Ⅱ类98名（25.1%）,安氏Ⅲ类58名（14.9%）。错畸形的类型构成结果显示,在各种错畸形的类型中,牙列拥挤所占比例最大,〈35.9%,其次为上颌前突及深覆盖、牙错位或扭转、深覆。不良口腔习惯统计结果显示,390名错畸形中学生中,口呼吸、咬唇、偏侧咀嚼、咬物习惯、吮指和吐舌习惯均超过50.0%。结论山东省日照市地区中学生恒牙列错畸形患病率高,临床表现复杂多样,这与日常口腔用牙的生活习惯关系密切。因此在以后的工作中应加强预防错畸形的宣传教育,对已出现的错畸形及时矫治,做到早防早治,提高儿童的口腔健康水平。     

托瑞米芬与表阿霉素联用对A549、H1299细胞生长与凋亡的影响

目的：探讨托瑞米芬（TOR）与表阿霉素（EADM）联用对人肺癌细胞株A549、H1299细胞生长与凋亡的影响及其机制.方法：用MTT比色法检测TOR的化疗增敏作用,用流式细胞仪检测细胞周期的变化及p-gp在两种肺癌细胞中的表达.结果：TOR（≥20μmol/L）能直接抑制两种细胞的生长,低剂量的TOR（5、10μmol/L）与EADM联用后的抑制率均低于单用EADM组（P＜0.01）,并呈现浓度依赖性.两者联用可引起两种肿瘤细胞凋亡,呈现浓度依赖性.两种细胞周期均发生明显变化.13.1?49细胞有p-gp的存在,44.9%H1299细胞有p-gp的存在.结论：低浓度的托瑞米芬与表阿霉素联用对两种细胞有明显的协同作用.A549细胞的TOR对EADM的协同作用较H1299细胞强.其化疗增敏效应可能与增加肿瘤细胞凋亡、改变细胞周期分布有关.P53基因可能参与了TOR对两种细胞的化疗增敏及逆转耐药的调节.